Los s铆ntomas principales del s铆ndrome de la salida tor谩cica son dolor de cuello y hombro, pero muchas otras lesiones y enfermedades causan el mismo tipo de dolor. Aunque es posible que no necesite tratamientos para el s铆ndrome de la salida tor谩cica, ya que la afecci贸n es rara, obtenga el diagn贸stico m谩s preciso de los mejores m茅dicos especialistas en el s铆ndrome de la salida tor谩cica en 51污漫. Ll谩melos si tiene alg煤n dolor que no se alivia con un par de d铆as de descanso. Programe una cita para averiguar definitivamente si necesita tratamiento para el s铆ndrome de la salida tor谩cica y para prevenir futuras complicaciones.
驴Qu茅 es el s铆ndrome de la salida tor谩cica?
El s铆ndrome de la salida tor谩cica (TOS) es un t茅rmino general para las enfermedades causadas por la compresi贸n de vasos sangu铆neos o nervios en la regi贸n entre su clav铆cula y la primera costilla, llamada salida tor谩cica. Normalmente, su salida tor谩cica es lo suficientemente grande como para alojar estos nervios y vasos sangu铆neos. El TOS a menudo provoca dolor de hombro, dolor de cuello y entumecimiento en sus dedos.
Seg煤n las estructuras afectadas, se clasifica en cuatro tipos:
- 狈别耻谤辞驳茅苍颈肠辞, causado por la compresi贸n del plexo braquial, que afecta a aproximadamente una de cada 40,000 personas cada a帽o
- Vascular, una forma m谩s rara de la afecci贸n de dolor nervioso causada por la compresi贸n de arterias sangu铆neas, como la arteria o vena subclavia
- Venoso, que se debe a la compresi贸n de la vena subclavia, que afecta a aproximadamente uno de cada 50 casos de TOS
- Arterial, el tipo m谩s infrecuente de TOS, que representa menos del uno por ciento de todos los casos, causado por la compresi贸n de la arteria subclavia
Si bien las 苍别耻谤辞辫补迟铆补蝉 de la salida tor谩cica son raras en general, cuando le afectan, necesita encontrar a los mejores m茅dicos especialistas en el s铆ndrome de la salida tor谩cica para obtener un diagn贸stico preciso y los tratamientos m谩s adecuados. 51污漫 es una cl铆nica que atiende las 谩reas de Nueva York y Nueva Jersey y cuenta con varios m茅dicos especialistas en el s铆ndrome de la salida tor谩cica cerca de usted que tienen a帽os de experiencia.
Adem谩s del tratamiento del s铆ndrome de la salida tor谩cica, tambi茅n tratan afecciones como:
- 笔辞濒颈苍别耻谤辞辫补迟铆补
- S铆ndrome del t煤nel carpiano
- 狈别耻谤辞辫补迟铆补 de fibras peque帽as
- S铆ndrome de dolor regional complejo
驴Cu谩les son los s铆ntomas del s铆ndrome de la salida tor谩cica?
Los s铆ntomas del s铆ndrome de la salida tor谩cica dependen de la categor铆a en la que se encuentre su afecci贸n y de las estructuras involucradas.
Los s铆ntomas comunes incluyen:
- Dolor en su cuello, hombro y brazo
- Entumecimiento y hormigueo
- Debilidad
- 贬颈苍肠丑补锄贸苍
- Cambios de color
- Sensaciones de fr铆o
- Circulaci贸n deficiente en el brazo afectado
- S铆ntomas agravados al elevar el brazo
- Dificultad con las habilidades motoras finas
El TOS puede provocar una variedad de efectos adversos si no se trata, especialmente si persisten las razones subyacentes de la compresi贸n.
Las complicaciones pueden incluir:
- Dolor cr贸nico. El TOS no tratado puede causar dolor cr贸nico en el cuello, el hombro y el brazo.
- Atrofia muscular. La compresi贸n prolongada de nervios o vasos sangu铆neos en el TOS conduce al debilitamiento y la atrofia muscular.
- Da帽o nervioso. La compresi贸n del plexo braquial en el TOS neurog茅nico puede provocar da帽o nervioso progresivo, lo que podr铆a llevar a deficiencias sensoriales y motoras.
- Co谩gulos sangu铆neos. La compresi贸n persistente en el TOS arterial y venoso puede contribuir a la formaci贸n de co谩gulos sangu铆neos, aumentando el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP).
- Isquemia. El TOS arterial puede causar una disminuci贸n del flujo sangu铆neo al brazo. Si no se aborda, esto puede resultar en un suministro inadecuado de sangre.
- Deterioro funcional. El TOS no tratado puede disminuir dr谩sticamente la funci贸n del brazo afectado con el tiempo, restringiendo la movilidad.
驴Qu茅 puede causar el s铆ndrome del t煤nel tor谩cico?
Se cree que el TOS es causado por varios factores que resultan en la compresi贸n de nervios o vasos sangu铆neos en la salida tor谩cica, por lo que es vital que busque un diagn贸stico y pruebas de los mejores m茅dicos especialistas en el s铆ndrome del t煤nel tor谩cico.
Las causas comunes incluyen:
- Espacio reducido por defectos estructurales, como una costilla adicional o una primera costilla irregular
- Hombros encorvados que, con el tiempo, aumentan la compresi贸n
- Actividades que requieren el uso frecuente del brazo y el hombro
- Estructuras de la salida tor谩cica lesionadas debido a accidentes o ca铆das
- Debilidad o tensi贸n en los m煤sculos que rodean la salida
- Levantamiento de objetos pesados y levantamiento de pesas intenso que afectan los m煤sculos del hombro y el cuello
- Crecimientos anormales en el cuello o el pecho
- Predisposici贸n gen茅tica al TOS
El TOS se diagnostica normalmente utilizando una combinaci贸n de evaluaciones de la historia cl铆nica y m茅dica, y pruebas.
Un procedimiento de diagn贸stico general puede incluir:
- Un examen f铆sico completo, que incluye movimientos provocadores cuando su doctor le indica realizar acciones simples como levantar los brazos, inclinar la cabeza y apretar los pu帽os
- Radiograf铆as para evaluar las estructuras 贸seas, resonancias magn茅ticas para evaluar la salud de los tejidos blandos y angiograf铆a por tomograf铆a computarizada para examinar los vasos sangu铆neos
- Estudios de conducci贸n nerviosa y electromiograf铆a (EMG) para evaluar la funci贸n nerviosa y muscular
- Ecograf铆a Doppler para verificar el flujo sangu铆neo y angiograf铆a para una imagen vascular m谩s exhaustiva
- Inyecciones para confirmar la compresi贸n nerviosa
驴Cu谩les son los tratamientos disponibles para el s铆ndrome de la salida tor谩cica?
El tratamiento del s铆ndrome de la salida tor谩cica tiene como objetivo aliviar los s铆ntomas y abordar las razones subyacentes de la compresi贸n. Las opciones de tratamiento para el s铆ndrome de la salida tor谩cica se deciden seg煤n el tipo de TOS y la gravedad de sus s铆ntomas.
Una vez que los doctores especialistas en el s铆ndrome de la salida tor谩cica determinan la causa y la ubicaci贸n de la compresi贸n, le pueden ofrecer opciones de tratamiento, tales como:
- Manejo conservador. En las etapas iniciales, se pueden utilizar ejercicios para mejorar la postura y la fuerza muscular, as铆 como educaci贸n sobre una postura adecuada.
- Medicamentos. Los AINE u otros analg茅sicos, as铆 como los relajantes musculares, alivian la tensi贸n muscular.
- Cambios en el estilo de vida. Evite las actividades que exacerban los s铆ntomas y ajuste sus estaciones de trabajo y actividades diarias.
- Intervenci贸n quir煤rgica. Para el TOS neurog茅nico, se realiza una resecci贸n de la primera costilla para abordar la compresi贸n del plexo braquial, mientras que las cirug铆as venosas y de bypass abordan las preocupaciones por co谩gulos sangu铆neos en el TOS venoso y la reconstrucci贸n arterial restaura el flujo sangu铆neo normal en el TOS arterial.
- Inyecciones de toxina botul铆nica. A veces se recomienda Botox para casos de TOS neurog茅nico.
- Tratamiento anticoagulante. Esto se puede usar para el TOS venoso dorsal si usted tiene antecedentes de co谩gulos.
- Descompresi贸n de la salida tor谩cica. Estas son operaciones utilizadas para liberar m煤sculos, alterar estructuras 贸seas o resolver anomal铆as anat贸micas.
- Procedimiento vascular. Para el TOS arterial, se recomienda la angioplastia o la implantaci贸n de un stent.
El 茅xito del tratamiento del s铆ndrome de la salida tor谩cica (TOS) depende de la elecci贸n de los mejores m茅dicos especialistas en este s铆ndrome. Si aparece alg煤n s铆ntoma que involucre su sistema nervioso, contacte a 51污漫 de inmediato para comenzar el proceso de diagn贸stico de su dolor e iniciar un camino de curaci贸n que prevenga un mayor da帽o nervioso.
Escrito por Dr. Leon Reyfman, MD, FIPP, RPh
(M茅dico especialista en el manejo del dolor)