Antes de los enormes avances logrados en la cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva, su 煤nica opci贸n para aliviar el dolor de espalda era tomar opioides peligrosos o enfrentar una cirug铆a abierta que a menudo le dejaba con una larga recuperaci贸n y efectos secundarios persistentes. Ahora usted puede encontrar alivio en una cl铆nica del dolor cerca de usted en 51污漫. Nuestros especialistas en dolor se centran con mayor frecuencia en tratamientos de columna no invasivos o menos invasivos para proporcionar una serie de opciones seguras y efectivas.
La cirug铆a de espalda m铆nimamente invasiva realizada por nuestros especialistas en columna se lleva a cabo de forma ambulatoria, lo que le permite recuperarse c贸modamente en casa. Utilizando im谩genes endosc贸picas de alta precisi贸n e instrumentos microquir煤rgicos, nuestros m茅dicos trabajan a trav茅s de incisiones de menos de una pulgada de largo, preservando la mayor cantidad posible de tejido sano. No espere para buscar ayuda por miedo a necesitar una cirug铆a de espalda. Ll谩menos hoy para una evaluaci贸n y para explorar sus opciones de tratamiento.
El Dr. Leon Reyfman, MD, se especializa en tratamientos intervencionistas avanzados de la columna, con un enfoque particular en la neurorrizotom铆a por radiofrecuencia (ARF) para los nervios de la rama medial lumbar y tor谩cica. Este procedimiento m铆nimamente invasivo es una parte clave de nuestro enfoque para el manejo del dolor mec谩nico cr贸nico de la columna y el s铆ndrome mediado por facetas.
Pero si su dolor persiste, la cl铆nica del dolor l铆der en Manhattan ofrece una amplia gama de tratamientos para el dolor de espalda que incluyen:
- Ablaci贸n por radiofrecuencia
- Inyecciones en las facetas de la columna
- Inyecciones epidurales de esteroides lumbares
Usted puede encontrar alivio del dolor de dolor de espalda cr贸nico o dolor muscular y articular con inyecciones en los puntos gatillo o bloqueos nerviosos. Pero cuando esos tratamientos no resuelven completamente su malestar, puede confiar en la experiencia y las habilidades de los m茅dicos especialistas en dolor que tambi茅n ofrecen procedimientos de cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva seguros y eficaces.
驴Qu茅 es la cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva?
La cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva (MISS, por sus siglas en ingl茅s) es un tipo de cirug铆a de espalda que se realiza a trav茅s de peque帽as incisiones. Este tipo de procedimiento espinal menos invasivo se realiza con un tubo hueco especializado conocido como retractor tubular. El cirujano de columna utiliza esta herramienta para visualizar y tratar el 谩rea de la columna vertebral afectada. Esto resulta en menos traumatismos para los m煤sculos cercanos y el tejido circundante.Cuando la herramienta en forma de tubo se inserta en la peque帽a incisi贸n, empuja suavemente el m煤sculo y el tejido blando, creando un t煤nel hacia el 谩rea problem谩tica de la columna vertebral. Esto permite al cirujano de columna insertar peque帽as herramientas a trav茅s del retractor y trabajar en su columna vertebral. Durante toda la cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva, se utiliza una radiograf铆a quir煤rgica especial (fluoroscopia) que proporciona al m茅dico im谩genes en tiempo real de su columna vertebral.
Esta t茅cnica de cirug铆a de espalda menos invasiva le da a su cirujano una gran precisi贸n para reparar y tratar el 谩rea afectada. Otra ventaja que tiene sobre la cirug铆a est谩ndar es menos dolor y tiempos de recuperaci贸n m谩s r谩pidos despu茅s de la cirug铆a. La MISS se puede utilizar para varios tipos de cirug铆a de columna.
驴Para qu茅 se utiliza la cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva?
El objetivo principal de la cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva es aliviar la presi贸n que pueda estar ejerciendo sobre los nervios de su espalda y estabilizar las articulaciones y las v茅rtebras de su columna vertebral. Es importante tener en cuenta que la MISS puede no ser una opci贸n de tratamiento adecuada para su situaci贸n individual. Se necesita una evaluaci贸n exhaustiva por parte de un cirujano de columna para determinar qu茅 tipo de cirug铆a ser谩 la mejor para sus necesidades espec铆ficas.
Las afecciones que pueden requerir cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva incluyen:
驴Cu谩les son los tipos de cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva?
Las t茅cnicas de cirug铆a m铆nimamente invasiva se pueden aplicar a varios tipos de cirug铆a de columna. Nuestros m茅dicos especialistas en columna tienen una amplia experiencia con los procedimientos MISS.
Los tipos m谩s comunes de cirug铆a de espalda que realizamos regularmente incluyen:
- Estimulador de la m茅dula espinal, a menudo utilizado para tratar da帽os nerviosos extensos
- Discectom铆a lumbar, para extirpar discos herniados que causan dolor lumbar
- Rizotom铆a dorsal selectiva, para tratar espasmos musculares
- Cifoplastia, para fracturas por compresi贸n espinal
- Fusi贸n de la articulaci贸n sacroil铆aca, que alivia el dolor lumbar, de cadera y 辫茅濒惫颈肠辞
- Procedimiento MILD, que resuelve el dolor de un nervio pinzado o un traumatismo lumbar
- Cirug铆a de estenosis espinal, tambi茅n llamada laminectom铆a, que crea espacio para los nervios que han sido comprimidos
- Vertiflex, otro tratamiento eficaz para la estenosis espinal
- Bomba intratecal, que administra medicaci贸n para el dolor directamente donde se necesita de forma continua
- Procedimiento Discseel, para tratar discos espinales da帽ados.
- Procedimiento Intracept, para interrumpir la transmisi贸n de se帽ales de dolor mientras se preserva la estructura de la columna vertebral
驴Qu茅 sucede durante la cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva?
La mayor铆a de las veces, los procedimientos quir煤rgicos se realizan en las oficinas de la cl铆nica de control del dolor de Nueva York. Dependiendo de la parte de la columna que se est茅 tratando, se le puede administrar anestesia local con sedaci贸n o anestesia general. Durante la cirug铆a de espalda m铆nimamente invasiva, sus signos vitales ser谩n cuidadosamente monitoreados por su cirujano de columna. Se pueden administrar antibi贸ticos antes y despu茅s del procedimiento para ayudar a prevenir infecciones.
Las v茅rtebras, los nervios y los discos de su columna vertebral se encuentran profundamente debajo de su piel. Para llegar a la parte da帽ada o enferma de su columna, su m茅dico especialista en dolor se basa en una fluoroscopia, que es como una m谩quina de video de rayos X en vivo. Muestra im谩genes en tiempo real que gu铆an sus movimientos mientras realiza el procedimiento necesario.
Los tejidos blandos, como los m煤sculos y los ligamentos, pueden dilatarse en lugar de cortarse, lo que se hace durante una cirug铆a de espalda abierta m谩s invasiva. Para la cirug铆a m铆nimamente invasiva, las incisiones son diminutas y solo requieren un par de puntos.
Si necesita tornillos o varillas para sostener su columna, su m茅dico puede usar alambres gu铆a que pasan a trav茅s de su piel para deslizar la instrumentaci贸n en su lugar. Acceder a su columna desde un lado, especialmente para procedimientos lumbares, reduce dr谩sticamente el dolor postoperatorio. En lugar de abrir su pecho para realizar un procedimiento tor谩cico, m煤ltiples incisiones diminutas pueden proporcionar acceso suficiente.
Experiencia de los pacientes
驴Cu谩les son los beneficios de la cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva?
El mayor beneficio de la cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva es que no tiene que ser hospitalizado ni sufrir por una incisi贸n abierta. Cuando la realiza un cirujano de columna experimentado, los riesgos de complicaciones se reducen considerablemente y usted puede irse a casa poco despu茅s del procedimiento. Otras ventajas significativas incluyen:
- Menos p茅rdida de sangre, ya que las incisiones son tan peque帽as
- Pocas o ninguna cicatriz, para que se recupere y luzca mejor despu茅s
- Mucho menos da帽o muscular, ya que sus m煤sculos generalmente no se cortan
- Menos dolor postoperatorio, requiriendo incluso menos medicaci贸n para el dolor
- Riesgos de seguridad reducidos
- Menor tiempo de recuperaci贸n
- Recuperaci贸n m谩s r谩pida
- Menos fisioterapia y rehabilitaci贸n necesarias despu茅s
驴Cu谩les son los riesgos de la cirug铆a de columna m铆nimamente invasiva?
Como con cualquier procedimiento quir煤rgico, existen ciertos riesgos posibles. Los riesgos de esta cirug铆a de columna menos invasiva incluyen:
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- Da帽o nervioso
- Sangrado excesivo
- Complicaciones de la anestesia
Estos riesgos pueden variar seg煤n su estado de salud general, edad y los tipos de cirug铆a de espalda realizados. Usted puede reducir considerablemente sus riesgos y efectos secundarios cuando conf铆a en nuestros m茅dicos especialistas en manejo del dolor mejor calificados.
La cirug铆a, incluso la m铆nimamente invasiva, rara vez es la primera opci贸n de tratamiento ofrecida por cualquier m茅dico. Pero si usted siente dolor, venga a visitar 51污漫. Ya sea que necesite cirug铆a o no, usted est谩 en manos capaces. Usted recibir谩 el tratamiento m谩s adecuado para su condici贸n, hasta llegar a la cirug铆a.
Escrito por Dr. Boleslav Kosharskyy, MD
(M茅dico especialista en el manejo del dolor)